Fréquence des lymphœdèmes du membre supérieur après traitement du cancer du sein. Facteurs de risque. A propos de 683 observations
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Auteurs : J. C. Ferrandez [France] ; D. Serin [France] ; S. Bouges [France]Source :
- Bulletin du cancer : (Paris) [ 0007-4551 ] ; 1996.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le lymphoedème du membre supérieur (LMS) est une séquelle du traitement radio-chirurgical du cancer du sein, sa fréquence reste mal précisée. A l'occasion de la consultation annuelle de surveillance post-thérapeutique, 683 patientes traitées antérieurement à la clinique Sainte-Catherine à Avignon pour cancer du sein ont été étudiées. Toutes avaient bénéficié d'une procédure chirurgicale comportant un curage axillaire. L'augmentation de la circonférence du membre supérieur homolatéral, apprécié par les mesures centimétriques, définit le LMS. Selon les critères cliniques retenus (différentiel périmétrique supérieur à 1 cm), le taux de LMS est de 41% ; 65% des LMS ont un différentiel inférieur à 3 cm. Il existe trois types distincts de LMS selon qu'ils touchent le bras, l'avant-bras ou, de façon globale, le membre supérieur dans sa totalité. Leurs différentiels périmétriques sont significativement différents (p = 0,0001), les plus volumineux atteignant le membre dans son ensemble. Les facteurs favorisant le LMS ont été étudiés. L'infection notamment multiplie la fréquence par 1,7, associant des lymphoedèmes plus volumineux. Nous n'avons pas retrouvé de lien entre le LMS et le type d'intervention chirurgicale, l'importance du curage axillaire ou l'existence d'une raideur de l'épaule. La taille du lymphoedème est plus importante en cas de mastectomie qu'en cas de tumorectomie. L'existence d'une fibrose pariétale porte le taux de LMS à 54% au lieu de 39% (p = 0,005), ils sont alors plus volumineux (p = 0,009).
Affiliations:
- France
- Languedoc-Roussillon, Occitanie (région administrative), Provence-Alpes-Côte d'Azur
- Avignon, Montpellier
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